MANGE KVINNER (15 – 20 prosent) og noen få menn (2- 3 prosent) lider av kronisk jernmangel. Det kan det faktisk være mange ulike grunner til, og ikke alle er like selvfølgelige eller så lett å oppdage.
Hos kvinner i fertil alder er det vanligvis kraftige og lange mensblødninger, eller for lite jern i kosten og ev. dårlig jernopptak i tarmen som kan føre til jernmangel.
VED NYOPPDAGET JERNMANGEL blir mange ikke utredet tilstrekkelig til at man oppdager hovedårsaken til anemien. I stedet får mange råd om å ta jerntilskudd og spise mer jernrik kost en periode. Etter noen uker eller to – tre måneder blir det gjort en ny blodprøvekontroll for å se om hemoglobinet og jernverdiene er blitt normale. Hvis alle verdier er blitt normale, får man ofte beskjed om å avslutte behandlingen. Hos noen vil jernmangelen komme tilbake kort tid etter avsluttet behandling.
Dersom jernmangelen fortsatt er til stede etter første blodprøvekontroll blir man bedt om å fortsette til blodprøvene er blitt normaliserte. Hos noen skjer dette aldri.
KRONISK JERNMANGEL kan deles inn i to hovedgrupper – den første hos mennesker som ellers er helt friske – og den andre hos dem som har en underliggende kjent eller ukjent/uoppdaget sykdom.
I den første gruppen oppdager jeg mange som har for høy verdi av en eller flere mineraler eller sporstoffer som direkte kan hemme opptaket og omsetningen av jern i kroppen. Det kan være altfor høy kalsiummengde, høyt kobber eller høyt mangan- eller tinnivå i vevene. Hos andre kan det være mangel på vitamin B12, Folinsyre eller C- vitamin.
Av disse ubalansene i kroppens ernæringsstatus er kalsium- og kobberdominansen de mest vanlig forekommende. Hos kvinner med lavt stoffskiftesykdom forekommer kalsiumdominans ganske ofte. Mens kvinner med høy østrogenproduksjon som ofte gir kraftige og lange blødninger, kan ha høyt kobberinnhold i vevene. Høyt kobbernivå er en av de viktigste årsakene til jernmangelanemi. Og da nytter det lite å ta jerntilskudd som eneste behandling. Det meste av jernet vil nemlig ikke bli tatt opp i kroppen.
I den andre gruppen kan det være sykdomsutvikling, kjent eller ukjent, som kan medføre en jernmangelstilstand. De mest vanlige er sykdom i tarm, lever, nyrer, livmor eller milt, eller stoffskiftesykdommen hypotyreose og kreftsykdom.
Dr. Luneng
Behandling av jernmangelanemi
1. Ved utredning av mulig jernmangel er det viktig at blodprøvene helst tas fastende, så tidlig på dagen som mulig. Mange tar slike blodprøver etter frokost og lunsj, og da vil de fleste ha normale jernverdier.
2. Ved positive svar på en eller to av prøvene, bør man be om full utredning av alle blodprøvene som kan påvise både hvilken type jernmangelanemi dette kan være.
3. Ved behandling med jerntilskudd over tre md. uten stigning og normalisering av lave jernverdier, bør man be om videre utredning, også med tanke på en mulig sykdomsårsak til jernmangelen.
4. Dersom utredning og behandling mot jernmangelanemien ikke gir klare svar og tilfredsstillende behandlingseffekt, bør man gjennomføre en ortomolekylær utredning og behandling hos en lege som kan dette.
Symptomene ved jernmangel:
Tretthet
Blek hudfarge
Hjertebank
Hodepine
Svimmelhet
Åndenød